Курение во время беременности повышает риск осложнений для женщины и ребёнка. Никотин, угарный газ и другие вещества табачного дыма воздействуют на организм беременной и могут влиять на развитие плода. Это не означает, что у каждого ребёнка обязательно возникнут проблемы, однако безопасного количества сигарет при беременности не установлено. Отказаться от курения полезно на любом сроке. Если самостоятельно сделать это трудно, можно обратиться за медицинской и психологической поддержкой.
Как курение влияет на плод
Кислород и питательные вещества поступают к плоду через плаценту. Когда женщина курит, компоненты табачного дыма попадают в её кровь. Никотин влияет на сосуды, а угарный газ связывается с гемоглобином и уменьшает способность крови переносить кислород. Вместе с другими веществами дыма это создаёт неблагоприятные условия для развития ребёнка.
Риск связан не только с никотином. При горении табака образуется смесь химических веществ, поэтому переход на «лёгкие» сигареты или другую марку не делает курение безопасным. Оценить воздействие по собственному самочувствию также нельзя: женщина может чувствовать себя обычно, хотя плод продолжает подвергаться влиянию табачного дыма.
Степень риска зависит от разных обстоятельств, в том числе длительности воздействия и особенностей течения беременности. По одному факту курения невозможно определить состояние конкретного ребёнка. Для этого необходимо наблюдение у акушера-гинеколога, а прекращение курения помогает устранить дальнейшее воздействие дыма.
Какие риски связаны с курением при беременности
Курение связано с осложнениями беременности, нарушением внутриутробного роста и проблемами со здоровьем ребёнка после рождения. Важно различать повышенный риск и неизбежное последствие: перечисленные состояния встречаются не у всех женщин, которые курили во время беременности.
Возможное последствие
Что это означает
Задержка роста плода и низкая масса тела
Ребёнок может расти медленнее ожидаемого и родиться с недостаточной массой тела, в том числе при родах в срок.
Преждевременные роды
Повышается риск рождения ребёнка до 37-й недели беременности. Недоношенному ребёнку может понадобиться дополнительная медицинская помощь.
Осложнения со стороны плаценты
Курение связано с повышенным риском предлежания плаценты и её преждевременной отслойки. Эти состояния могут сопровождаться кровотечением и требуют медицинской оценки.
Нарушение развития органов
Воздействие табачного дыма может неблагоприятно влиять на развитие лёгких и нервной системы ребёнка.
Риски после рождения
Курение во время беременности связано с повышенным риском синдрома внезапной детской смерти. Табачный дым рядом с младенцем дополнительно повышает риски для его здоровья.
У перечисленных осложнений бывают и другие причины. Если обследование выявило отклонение, не пытайтесь самостоятельно объяснить его курением: обсудите результат с акушером-гинекологом. При этом нормальные результаты УЗИ и хорошее самочувствие не означают, что дальнейшее курение безопасно.
Если вы узнали о беременности после нескольких недель или месяцев курения, не пытайтесь по числу выкуренных сигарет предсказать состояние ребёнка. Сам по себе факт курения не позволяет определить, возникли ли у него нарушения. Сейчас важнее прекратить дальнейшее воздействие дыма и продолжать наблюдение беременности.
На ближайшем приёме сообщите акушеру-гинекологу, курили ли вы до беременности, продолжаете ли сейчас, пользуетесь ли электронными сигаретами или другими никотинсодержащими продуктами. Это поможет обсудить отказ от курения и необходимость индивидуальной оценки состояния беременности. Если вы уже бросили, расскажите об этом тоже: врач может помочь справиться с сохраняющейся тягой.
Не откладывайте обращение за медицинской помощью при кровотечении, сильной боли в животе, выраженном ухудшении самочувствия или других признаках неотложного состояния. Такие симптомы нельзя объяснять только курением или оценивать по статье.
Есть ли безопасное количество сигарет
Одну или две сигареты в день нельзя считать безопасной нормой для беременной. При сокращении курения воздействие дыма может уменьшиться, но не исчезает. Кроме того, число сигарет не отражает всю полученную дозу веществ: глубина затяжек и другие особенности курения различаются.
Если вы стали курить меньше, это можно использовать как шаг к полному отказу. Расскажите врачу, что уже удалось изменить и в каких ситуациях вы по-прежнему тянетесь к сигарете. При выраженной зависимости одной силы воли может оказаться недостаточно — для этого и существует профессиональная поддержка.
Не существует и срока, после которого бросать «уже поздно». Прекращение курения на любом этапе беременности устраняет дальнейшее воздействие табачного дыма; чем раньше оно происходит, тем больше потенциальная польза. При этом отказ не заменяет обследований и не даёт гарантии, что все возникшие ранее риски исчезнут.
Электронные сигареты и чужой табачный дым
Вейпы и электронные сигареты не следует считать безопасной заменой обычным сигаретам во время беременности. Большинство таких устройств доставляют никотин, который неблагоприятно влияет на развивающийся организм ребёнка. В аэрозоле могут присутствовать и другие потенциально вредные вещества. Жидкость с маркировкой «без никотина» сама по себе не доказывает безопасность вдыхания её аэрозоля.
Если вы одновременно курите сигареты, используете вейп, нагреваемый табак или другие никотинсодержащие продукты, сообщите об этом врачу. Не стоит самостоятельно заменять одно устройство другим в качестве лечения зависимости.
Опасность представляет и пассивное курение. Дым может попадать к беременной дома, в автомобиле или в другом закрытом помещении, даже если другой человек курит у окна или в соседней комнате. Лучше договориться о полном запрете курения в доме и машине. Поддержка близких помогает и при отказе: попросите их не предлагать сигареты и не курить рядом с вами.
Как бросить курить во время беременности
Не нужно продолжать курить из-за страха, что резкий отказ навредит ребёнку. Раздражительность, беспокойство и сильное желание закурить могут быть проявлениями отмены никотина, но они не являются основанием сохранять воздействие табачного дыма. Если симптомы мешают повседневной жизни, обсудите их с врачом и подберите подходящую поддержку.
Начать можно с простого плана:
Расскажите врачу о курении. Назовите примерное число сигарет в день, другие используемые продукты и прежние попытки отказа. Не нужно скрывать возвращение к курению.
Определите ситуации, связанные с сигаретой. Например, после еды, во время стресса, в дороге, за разговором или рядом с курящими людьми. Это поможет заранее продумать новые действия.
Подготовьте окружение. Уберите сигареты, зажигалки и пепельницы из доступных мест, попросите близких не курить при вас и не предлагать сигареты.
Продумайте, что делать при тяге. Можно ненадолго сменить обстановку, попить воды, занять руки, сделать короткую прогулку, если она не ограничена врачом, или связаться с человеком, готовым поддержать вас.
Получайте поддержку регулярно. Если желание закурить остаётся сильным, договоритесь о повторной консультации. План отказа можно корректировать по мере необходимости.
Если не получается прекратить курение с первой попытки, не откладывайте помощь до момента, когда «сами соберётесь». Врач может помочь определить, что мешает отказу, и подобрать дальнейшие шаги. Цель — прекратить курение, а не доказать, что вы способны справиться без поддержки.
Как получить помощь при никотиновой зависимости
Начать стоит с акушера-гинеколога, который ведёт беременность. При необходимости он может рекомендовать консультацию специалиста, работающего с табачной зависимостью. На приёме важно обсудить не только количество сигарет, но и выраженность тяги, предыдущие попытки отказа, особенности самочувствия и условия дома или на работе.
Основу помощи во время беременности составляет поведенческая поддержка: индивидуальные консультации, работа с ситуациями, провоцирующими курение, обучение способам преодоления тяги и планирование действий при возвращении к сигаретам. Для части женщин полезно участие близких, если оно не сопровождается давлением и упрёками.
Можно ли использовать никотиновые пластыри или жевательную резинку
Никотинзаместительная терапия (НЗТ) включает средства, которые доставляют никотин без вдыхания продуктов горения табака. Однако отсутствие табачного дыма не означает, что такие средства полностью безопасны при беременности. Их возможную пользу и риски необходимо оценивать индивидуально.
В некоторых клинических рекомендациях НЗТ рассматривается как вариант помощи вместе с поведенческой поддержкой; при этом данные об эффективности и безопасности медикаментозных методов именно у беременных остаются ограниченными. Поэтому не начинайте самостоятельно использовать пластыри, жевательные резинки, таблетки и другие средства от курения. Обсудите конкретный препарат с врачом, который знает о беременности, и не подбирайте дозировку по советам из интернета.
Если вы изучаете услугу кодирования от курения, уточните, что именно включает предлагаемый метод, какова его доказательная база и есть ли противопоказания при беременности. Само название «кодирование» не подтверждает эффективность или безопасность вмешательства для беременной. Не следует выбирать его вместо согласованного с врачом плана отказа от курения.
Что делать, если после отказа снова хочется курить
Тяга может возвращаться даже после нескольких дней или недель без сигарет. Особенно часто она возникает в ситуациях, которые раньше были связаны с курением. Желание закурить не означает, что попытка отказа уже не удалась. Постарайтесь переключиться на заранее выбранное действие и при необходимости обратитесь за поддержкой.
Если вы всё же выкурили сигарету, не считайте это причиной возвращаться к прежнему режиму. Разберите, что произошло: была ли рядом курящая компания, сильный стресс или отсутствие возможности вовремя обратиться за помощью. Сообщите об эпизоде специалисту, чтобы вместе скорректировать план. Возобновить отказ можно сразу, не дожидаясь следующей недели или нового «подходящего дня».
Как не вернуться к курению после родов
После рождения ребёнка усталость, недостаток сна и изменение привычного распорядка могут снова усиливать тягу к сигаретам. Если вы бросили во время беременности, заранее обсудите со специалистом, к кому обратиться при возвращении желания курить. Поддержка может понадобиться и после родов.
Сохраняйте правило дома и автомобиля без табачного дыма, даже если курит не мать, а другой член семьи. Пассивное курение повышает риски для здоровья младенца. Если вы вернулись к сигаретам, обращение за помощью всё ещё имеет смысл: прекращение курения полезно и для вас, и для ребёнка.
Если вам нужна консультация по отказу от сигарет, на сайте клиники «Новый Метод» можно узнать о доступной помощи и позвонить по номеру 8 (906) 428-43-56. При обращении обязательно сообщите о беременности. Вопрос о методах помощи следует решать с учётом срока беременности, состояния здоровья и рекомендаций акушера-гинеколога.
Не упустите шанс спасти жизнь близкому человеку: современные солевые наркотики приводят к смерти всего за один год
Наш телефон
Помните, что любая новая доза может оказаться последней. Звоните, чтобы получить консультацию эксперта, или оставляется заявку на сайте.
Частые вопросы и ответы
Какое юридическое или административное значение имеет факт курения беременной женщины при постановке на учет или оформлении родов?
Факт курения заносится врачом в обменную карту исключительно как медицинский фактор риска для правильного ведения беременности и выбора акушерской тактики, но сам по себе не влечет за собой административных штрафов или лишения родительских прав.
Безопасны ли препараты варениклин (Чампикс) или цитизин (Табекс) при беременности для снижения тяги к курению?
Варениклин и цитизин строго противопоказаны во время беременности и грудного вскармливания из-за высокого риска эмбриотоксического действия и отсутствия доказанных данных о безопасности для плода.
Может ли курение на ранних сроках (до задержки менструации) служить медицинским показанием для прерывания беременности?
Курение на самых ранних сроках работает по принципу «всё или ничего» (эмбрион либо нормально развивается, либо беременность прерывается на микросроке), поэтому само по себе курение не является медицинским показанием к аборту.
Как курение матери влияет на состав, вкус и объём грудного молока при лактации?
Никотин легко проникает в грудное молоко, придавая ему горьковатый вкус, уменьшает выработку пролактина (снижая объем молока) и может вызывать у грудничка бессонницу, колики и частую рвоту.
Каковы специфические риски курения для детей мужского и женского пола во внутриутробном периоде?
Исследования показывают, что у мальчиков, чьи матери курили, существенно снижается количество клеток Лейдига и будущая фертильность, а у девочек уменьшается фолликулярный запас яичников, заложенный с рождения.
Как влияет кальян и травяные безникотиновые смеси на организм беременной женщины?
При курении кальяна (даже без никотина) в организм поступает колоссальное количество угарного газа (CO) и тяжелых металлов от угля, что вызывает острую гипоксию (кислородное голодание) плода.